Potrivit unui studiu publicat în The BMJ, riscul de cancer la adulții cu scădere neașteptată în greutate care se prezintă la medic este de 2% sau mai puțin și, prin urmare, nu justifică investigații suplimentare în conformitate cu orientările actuale ale Regatului Unit.

Cu toate acestea, cercetătorii au sugerat că la bărbații fumători,cu vârsta de 50 de ani sau mai mult și la pacienții cu caracteristici clinice concomitente, riscul de cancer merită recomandarea investigației invazive.

„Medicii generaliști se confruntă cu o dilemă atunci când se confruntă cu un pacient care poate avea cancer, dar ale cărui simptome nu sunt suficiente pentru a justifica imediat investigațiile ulterioare și care nu indică un anumit tip de cancer”, spune Paul Aveyard,medic generalist și profesor de medicină comportamentală la Universitatea din Oxford. „Acest studiu ne permite să definim câteva semne și simptome cheie care să ajute medicii generaliști să acționeze corect și mult mai rapid – ceea ce ar trebui să ducă la îmbunătățiri ale rezultatelor pacienților. ”

Utilizând datele clinice de cercetare practică Datalink ale Serviciului Național de Înregistrare și Analiză a Cancerului din Anglia, cercetătorii au identificat 63.973 de adulți cu un cod pentru pierderea neașteptată în greutate de la 1 ianuarie 2000 până la 31 decembrie 2012. Punctul final al studiului a fost un diagnostic de cancer în cele 6 luni care au urmat primului cod de pierdere în greutate. Din totalul cohortei, 37.215 (58,2%) erau femei, 33.167 (51,8%) aveau vârsta de 60 de ani și 16.793 (26,3%) erau fumători. Mai mult, 908 (1,4%) au avut un diagnostic de cancer în decurs de 6 luni de la data indicelui, dintre care 882 (97,1%) aveau vârsta de 50 de ani sau mai mult.

Deși valoarea predictivă pozitivă pentru cancer a depășit pragul de 3% recomandat de Institutul Național pentru Excelență în Sănătate și Îngrijire pentru investigații urgente la bărbații fumători în vârstă de 50 de ani sau mai mult, nu a fost la fel si pentru femei. În general, 10 caracteristici clinice suplimentare au fost corelate cu cancerul la bărbații cu scădere neașteptată în greutate și 11 la femei. Caracteristicile clinice care apar împreună cu pierderea neașteptată în greutate au fost asociate cu mai multe tipuri de cancer.

Caracteristicile clinice suplimentare au variat la bărbați de la durerea toracică non-cardiacă până la obezitate și la femei de la  dureri de spate până la icter. În plus, rezultatele anormale ale testelor de sânge corelate cu cancerul au inclus niveluri scăzute de albumină  și valori crescute pentru trombocite , calciu , numărul total de celule albe  și proteina reactivă C. Cu toate acestea, niciun rezultat normal al testului de sânge nu a exclus de la sine cancerul.

„Știm că există o probabilitate crescută de diagnostic al cancerului în decurs de 6 luni de la consultarea unui medic generalist pentru pierderea neașteptată în greutate, așa că este foarte important să identificăm pacienții care ar trebui să aibă prioritate pentru investigarea cancerului”,a declarat autorul principal Brian Nicholson, medic generalist practicant și lector clinic la Universitatea din Oxford,  în comunicat: „Cu toate acestea, există multe motive non-canceroase pentru scăderea în greutate în mod neașteptat, cum ar fi schimbări recente în stilul de viață, probleme de sănătate mintală sau factori socioeconomici. Prin urmare, este important să acordăm prioritate pacienților potriviți pentru investigații ulterioare.”

Având în vedere toate aceste considerente , cercetătorii au indicat că, caracteristicile clinice despre care se crede că sunt specifice unui anumit tip de cancer sunt markeri ai mai multor tipuri de cancer, atunci când apar împreună cu pierderea bruscă in greutate, care susțin în cele din urmă abordări noi, mai ample de investigație pentru această categorie de pacienți.

 

 

Material preluat integral si tradus de pe www.cancernetwork.com