Melanomul este stadializat pe baza sistemului TNM, care urmărește trei tipuri de informații:

 

– Extinderea melanomului (T), grosimea și ulcerațiile: Cu măsurătorile Breslow se stabilește grosimea melanomului. Dacă este sub 1mm, riscul de răspândire este mic. Odată ce crește în grosime crește și riscul de răspândire. Ulcerațiile melanomului înseamnă că pielea de deasupra tumorii a cedat. Aceste cancere au potențial crescut de răspândire.

  • Răspândirea cancerului în nodulii limfatici din zonă (N)
  • Răspândirea (metastazarea- M) în organe aflate la distanță de locul apariției cancerului

 

O altă modalitate de stadializare a melanomului este stadializarea chirurgicală, sau patologică, care se face prin examinarea țesutului extras în urma operației. Dacă operația nu este posibilă, se va face stadializarea clinică, pe baza examinării fizice, biopsiei și testelor de imagistică.

 

Stadiile melanomului

 

Stadiul 0 – melanom in situ

  • cancerul se menține la nivelul epidermei, stratul superior al pielii și nu s-a extins la ganglioni sau alte țesuturi și organe

 

Stadiul I

– cancerul are maxim 2mm  grosime și prezintă/sau nu prezintă ulcerații. Nu s-a extins la ganglioni sau alte țesuturi și organe

 

Stadiul II

– melanomul are cel puțin 1mm și poate fi mai gros de 4mm. Prezintă/sau nu prezintă ulcerații. Nu s-a extins la ganglioni apropiați (N0) sau la alte țesuturi și organe aflate la distanță (M0)

 

Stadiul IIIA

  • melanomul are maxim 2mm grosime. Prezintă/sau nu prezintă ulcerații. S-a răspândit în maxim 3 ganglioni limfatici și este foarte mic, vizibil doar la microscop. Nu s-a răspândit la organe la distanță.

 

Stadiul IIIB – 2 scenarii

  • nu există semne ale unui cancer primar ȘI s-a extins la un singur ganglion limfatic, SAU s-a răspândit în pielea alăturată (tumoare satelit) / în canalele limfatice din jurul tumorii, fără a ajunge în ganglion. Nu s-a răspândit la organe la distanță.
  • melanomul are maxim 4mm grosime, prezintă/sau nu prezintă ulcerații ȘI s-a extins la un singur ganglion limfatic, SAU s-a răspândit în pielea alăturată (tumoare satelit) / în canalele limfatice din jurul tumorii, SAU s-a extins în 2-3 ganglioni limfatici. Nu s-a răspândit la organe la distanță.

 

Stadiul IIIC – 2 scenarii

  • nu există semne ale unui cancer primar ȘI s-a extins la unul sau mai mulți ganglioni limfatici, SAU s-a răspândit în pielea alăturată (tumoare satelit) / în canalele limfatice din jurul tumorii, SAU s-a extins în ganglionii limfatici care stau grupați. Nu s-a răspândit la organe la distanță
  • melanomul are maxim 4mm grosime, prezintă/sau nu prezintă ulcerații ȘI s-a extins la unul sau mai mulți ganglioni limfatici, SAU s-a răspândit în zone mici pe pielea din jur (tumoare satelit) / în canalele limfatice din jurul tumorii, SAU s-a extins în ganglionii limfatici care stau grupați. Nu s-a răspândit la organe la distanță
  • melanomul are între 2 și 4mm, sau depășește 4mm. Prezintă/sau nu prezintă ulcerații ȘI s-a extins la unul sau mai mulți ganglioni limfatici, SAU s-a răspândit în zone mici pe pielea din jur (tumoare satelit) / în canalele limfatice din jurul tumorii, SAU s-a extins în ganglionii limfatici care stau grupați. Nu s-a răspândit la organe la distanță.
  • melanomul este mai gros de 4mm, prezintă ulcerații și s-a extins în maxim 3 noduli limfatici, SAU s-a extins la unul sau mai mulți ganglioni limfatici, SAU s-a răspândit în zone mici pe pielea din jur (tumoare satelit) / în canalele limfatice din jurul tumorii. Nu s-a răspândit la organe la distanță.

 

Stadiul IIID

– melanomul este mai gros de 4mm, prezintă ulcerații ȘI s-a extins în 4 sau mai mulți noduli limfatici, SAU s-a răspândit în zone mici pe pielea din jur (tumoare satelit) / în canalele limfatice din jurul tumorii, SAU s-a extins în ganglionii limfatici care stau grupați.. Nu s-a răspândit la organe la distanță.

 

Stadiul IV

– melanomul poate avea orice grosime și poate fi cu ulcerații sau nu. S-a extins în nodulii limfatici apropiați, sau nu. A metastazat în noduli limfatici și organe aflate la distanță, ca plămâni, ficat sau creier.