După ce o persoană este diagnosticată cu cancer renal, medicul va face stadializarea, adică va încerca să stabilească dacă s-a răspândit sau nu și cât de mult. Stadiul înseamnă cât de mult s-a răspândit cancerul în organism. Pe baza acestuia se poate stabili gravitatea situației și modalitățile de tratament.

 

Sistemul cel mai des folosit se numește TNM (prescurtare de la tumoare, nodul, metastază).

Pentru a stabili stadiul cancerului, medicii evaluează mărimea tumorii renale (T), extinderea acesteia către alte organe și țesuturi alăturate (de exemplu, dacă a ajuns la vreun vas de sânge major) și eventuala metastazare, adică răspândirea în nodulii limfatici (N) și la organe din alte zone ale corpului (M). Stadializarea se face pe baza examinării fizice, a testelor de imagistică (radiografii, computer-tomograf, scanare PET etc.) și, uneori, pe baza biopsiilor.

 

Faza incipientă a cancerului este stadiul 0 (carcinom in situ), apoi urmează stadiile I, II, III și IV. Unele stadii au sub-stadii, notate cu literele A, B și C, uneori X (atunci când nu există informații).

 

Stadiul I

  • cancer tip T1, N0 și M0, ceea ce înseamnă că tumora este de 7 cm sau mai mică, localizată doar în rinichi (T1), nu există celule neoplazie în nodulii limfatici din zona rinichilor (N0) și nici metastaze la alte organe (M0)

 

Stadiul II

  • cancer tip T2, N0, M0, când tumora este mai mare de 7cm, dar se află localizată doar în rinichi (T1), fără ca nodulii (N0) sau alte organe (M0) să fie afectate

 

Stadiul III

  • cancer tip T3, N0, M0: tumora crește într-o venă majoră, cum este vena renală sau vena cava, sau în țesutul din jurul rinichiului, dar nu afectează glandele suprarenale și nu trece de fascia renală (T3). Nu există celule neoplazie în nodulii limfatici din zona rinichilor (N0) și nici metastaze la alte organe (M0)
  • cancere tip T1-T2-T3, N1, M0: tumora principală poate avea orice mărime și poate fi localizată în afara rinichiului, dar nu a trecut de fascia renală. Celulele neoplazice au intrat în nodulii limfatici apropiați (N1), dar nu au metastazat în nodulii și organele aflate la distanță.

 

Stadiul IV

  • cancer tip T4, N cu orice cifră, M0: tumora principală a trecut de fascia renală și poate crește oriunde, inclusiv în glanda suprarenală (T4). Poate să fi pătruns în nodulii limfatici sau nu (N cu orice cifră). Nu a metastazat în alte organe depărtate.
  • cancer tip T cu orice cifră, N cu orice cifră și M1: tumora principală poate avea orice mărime și a trecut, sau nu, de fascia renală (T cu orice cifră). Poate să fi pătruns în nodulii limfatici sau nu (N cu orice cifră). A metastazat în noduli limfatici și alte organe aflate la distanță de rinichi.

 

Ce înseamnă categoria T pentru cancerul renal

 

TX: nu există informații despre tumoră.

T0: nu se observă nici o tumoră primară

T1: tumora se află doar în rinichi și nu depășește 7cm în diametru

T1a: tumora se află doar în rinichi și are maxim 4cm în diametru

T1b: tumora se află doar în rinichi și are între 4 și 7 cm

T2: tumora este mai mare de 7cm, dar se află numai în rinichi

T2a: tumora are între 7 și 10cm și se află numai în rinichi

T2b: tumora este mai mare de 10cm, dar se află numai în rinichi

T3: tumora crește într-o venă majoră, sau în țesutul din jurul rinichiului, dar nu a ajuns în glanda suprarenală și nu a depășit fascia renală (stratul conjunctiv care înconjoară rinichiul și startul lui adipos)

T3a: Tumora crește în vena renală sau în țesutul din jurul rinichiului

T3b: tumora crește în acea parte a venei cave aflate în abdomen

T3c: tumora crește în acea parte a venei cava aflată în torace, sau crește în peretele venei cava

T4: tumora s-a extins dincolo de fascia renală, posibil în glanda suprarenală

 

Ce înseamnă categoria N pentru cancerul renal

 

NX: Nodulii limfatici apropiați rinichiului nu au putut fi evaluați

N0: Nodulii limfatici apropiați rinichiului nu au celule canceroase

N1: Tumora s-a extins în nodulii limfatici de lângă rinichi

 

Ce înseamnă categoria M pentru cancerul renal

 

M0: nu există metastaze (cancerul nu s-a răspândit) la alte organe sau la noduli din alte părți ale corpului

M1: există metastaze la distanță, în noduli limfatici sau alte organe care nu se învecinează cu rinichii. Cancerul renal metastazează în mod obișnuit în plămâni, oase, ficat sau creier.