Chirurgia cancerului de piele cu melanom

 

Este tratamentul standard pentru melanomul aflat în stadii incipiente.

  • Excizia largă: Melanomul de mici dimensiuni, care nu a pătruns adânc în piele, va fi excizat, împreună cu o zonă adiacentă de piele sănătoasă. Marginile rămase vor fi cusute la un loc.
  • Chirurgia Mohs: este folosită în alte tipuri de cancere de piele, dar unii medici o consideră acceptabilă și în cazul melanomului. Se îndepărtează tumora strat cu strat și se analizează fiecare strat pe măsură ce este scos, pentru a se vedea dacă au mai rămas celule neoplazice. Se continuă până când acestea nu mai apar în straturile excizate
  • disecția nodulilor limfatici: dacă a fost confirmată existența unui melanom, se vor investiga nodulii din zona respectivă (fiziă și imagistic). Dacă aceșta par măriți sau anormali, se vor scoate. Dacă nu par anormali, se va face biopsia ganglionului limfatic santinelă. Dacă se găsesc celule neoplazice, se procedează la disecția (extragerea) celorlalți noduli limfatici.
  • chirurgia melanomului metastatic: dacă melanomul a metastazat în alte părți la corpului, chirurgia nu poate vindeca cancerul, dar poate limita simptomele acestuia

 

Imunoterapia împotriva melanomului

Imunoterapia folosește medicamente pentru îmbunătățirea sistemului imunitar, care să poată recunoaște și distruge mai eficient celulele canceroase.

 

Există mai multe tipuri de imunoterapii:

  • inhibitori ai punctelor de control imune: aceste puncte de control au grijă ca sistemul imunitar să nu atace celulele sănătoase. Deoarece cancerul se folosește de aceste santinele pentru a păcăli sistemul imunitar, se administrează medicamente care să permită identificarea cancerului.
  • citokine: au rolul de a impulsiona sistemul imunitar. Uneori tumorile se micșorează în urma acestui tratament
  • terapia cu virus oncolitic: este un virus programat în laborator să identifice și să distrugă în special celulele neoplazice
  • vaccinul Bacille Calmette-Guerin: acest bacil este înrudit cu cel care dă tuberculoză, dar nu cauzează probleme deosebite la oameni. În schimb activează sistemul imunitar. Uneori acest vaccin este folosit în tratarea melanomului de stadiu III, prin injectare în tumoră
  • crema Imiquimod: se aplică pe melanom și stimulează un răspuns imun local, care distruge Se folosește în melanoame aflate în stadii incipiente, însă nu toți medicii sunt convinși de efeiciența acestei creme