În tratarea acestui tip de cancer ați putea avea în echipa medicală specialiști precum:

  • medic specialist în chirurgie toracică
  • medic specialist în oncologie și radioterapie
  • medic oncolog
  • medic pneumolog

 

Tratmentul poate include:

 

Chirurgia cancerului pulmonar non-microcelular (fără celule mici)

Este o intervenție complicată, dar care poate avea rezultate bune în fazele incipiente ale cancerului. Deoarece nu este o soluție în cazurile avansate de cancer, medicul ar putea decide verificarea răspândirii cancerului la nodulii limfatici din zona plămânilor, înainte de a folosi chirurgia ca metodă de tratament.

  • penumonectomia: înseamnă scoaterea unui plămân întreg și este necesară mai ales dacă tumoarea se află aproape de centrul pieptului.
  • lobectomia: este îndepărtat un lob al plămânilor, cel care este afectat de cancer. Plămânii sunt formați din cinci lobi, 3 la plămânul drept, 2 la cel stâng.
  • rezecția limitată (segmentectomia pulmonară): este îndepărat doar un segment al plămânului, în jurul zonei în care s-a format cancer.

 

În timpul oricărei dintre aceste operații medicul poate scoate și nodulii limfatici din apropiere, pentru biopsie și stabilirea stadiului cancerului.

 

Ablația prin radiofrecvență

Se folosesc unde radio de frecvență înaltă. Se introduce un ac în tumoră, prin care trec undele de radiofrecvență. Căldura generată de acestea distruge celulele canceroase.

 

Radioterapia

Există două tipuri: radioterapia  externă și brahiterapia (radioterapie internă). Se folosește adeseori în combinație cu chimioterapia. Este o metodă preferată pentru micșorarea tumorilor, în cazul în care acestea nu pot fi extrase chirurgical. Se poate folosi și după operație, pentru distrugerea eventualelor celule canceroase rămase. Uneori se folosește ca metodă de îngrijire paliativă.

 

Chimioterapia

Se folosește în funcție de stadiul, mărimea și amplasarea tumorii:

  • terapie neoadjuvantă: Înainte de operație, uneori în combinație cu radioterapia, chimioterapia este folosită în scopul micșorării tumorilor.
  • terapie adjuvantă: este folosită după operație, uneori împreună cu radioterapia, în scopul distrugerii eventualelor celule canceroase rămase.
  • terapie concurentă: împreună cu radioterapia, chimioterapia este folosită la distrugerea tumorilor care nu pot fi scoase, din varii motive (ex: sunt prea aproape de organe vitale)
  • tratament primar: chimioterapia se folosește ca tratament pentru persoanele care nu pot suporta o operație. Uneori se combină cu radioterapia.

 

Terapie țintită pentru cancerul pulmonar fără celule mici (non-microcelular)

Pe măsură ce cercetătorii au aflat mai multe despre schimbările ce se produc în celulele canceroase non-microcelulare din plămâni, au putut fi dezvoltate medicamente noi, care țintesc aceste modificări. Tratamentul poate funcționa atunci când chimioterapia clasică nu dă rezultate. De multe ori au și alt fel de efecte secundare, mai puțin severe decât în cazul tratamentelor standard.

 

Terapia țintită este folosită mai ales în cancerele pulmonare și poate fi combinată cu chimioterapia. Medicamentele folosite sunt:

 

  • inhibitori de angiogeneză: țintesc creșterea vaselor de sânge ale tumorilor (angiogeneză). Astfel alimentarea acestora cu nutrienți este redusă și este redusă, eventual stopată și creșterea lor
  • inhibitori ai receptorului factorului de creștere epidermal: receptorul factorului de creștere epidermal este o proteină aflată la suprafața celulei, care o ajută să crească și să se multiplice. Uneori această proteină se află în exces pe celulă și aceasta crește mult prea repede. Terapia țintită urmărește inhibarea acestui receptor și reducerea sau stoparea creșterii celulei canceroase.
  • inhibitori ai genei ALK: circa 5% dintre cancerele pulmonare non-microcelulare apar din cauza unei modificări a genei ALK, care produce o proteină ALK anormală. Această proteină accelerează creșterea și multiplicarea celulei. În acest caz, terapia țintită poate duce la micșorarea tumorilor la persoane cu cancer cu modificări de genă ALK. Deși aceste medicamente pot fi de folos în tratarea cancerului după ce chimioterapia nu mai dă rezultate, ele sunt folosite adeseori în locul chimioterapiei la persoanele cu cancere cu modificări de genă ALK.
  • inhibitori ai genei BRAF: în unele cancere gena BRAF suferă mutații care duc la apariția unor proteine anormale, care stimulează creșterea și divizarea rapidă a celulei. Terapia urmărește inhibarea acestor proteine.

 

Imunoterapie

 

Imunoterapia folosește medicamente care să stimuleze sistemul imunitar în recunoașterea și distrugerea celulelor neoplazice. Unul dintre rolurile importante ale sistemului imunitar este să nu atace celulele sănătoase. Pentru aceasta folosește puncte de control, niște molecule care trebuiesc pornite sau oprite pentru a stimula o reacție imună. Uneori cancerele folosesc aceste molecule pentru a se camufla de sistemul imunitar. Medicamentele recente care țintesc moleculele – puncte de control dau rezultate încurajatoare în tratarea unor tipuri de cancer pulmonar.